理智的面具,由Hervey M. Cleckley, m.d.所著,是第一本系统描述精神病态人格障碍的书。这本书最初出版于1941年,在接下来的35年里修改了4次。1988年,克莱克利的继承人艾米莉·s·克莱克利(Emily S. Cleckley)将这本书提供给非营利教育机构使用。你可在此免费下载PDF文件:
《理智的面具——试图澄清关于所谓精神变态人格的一些问题》,Hervey Cleckley, M.D.
案例研究
大约一半的理智面具描述了被困惑和心烦意乱的家人拖进精神病院的个人的案例研究。克莱克利是佐治亚医学院(Medical College of Georgia)的精神病学临床教授,他用一种老式的得体和低调而有趣的细节来讲述这些故事。
第一个案例研究概况“最大”,谁被判犯有不良检查,但首选精神病院 - 他已经犯了几次 - 监狱。马克斯多次结婚。他的第二任妻子是当地妓院的先兆,在那里他习惯了扰乱业务。Cleckley写道:
Max的直接原因在此场合返回医院的返回医院是间接地与第三次大婚姻联系在一起,他最近在康涅利州安全之一的旅行中取消。与他的新伴侣,他在伪造的比例上再次尝试了他的手,比平常更大。他曾经繁荣了一段时间,并用繁荣和勇敢的繁荣,并向他带来了他的新的大悯人伴侣,参观了他的法律妻子正在努力恢复在他面前遭受的标准的妓院。
可想而知,两位妻子立刻发生了争吵。麦克斯还在扮演他的角色,但他并没有为这一严重混乱的局面加油。事实上,他的每一个动作似乎都是为了把本来就活跃的活动推向高潮。这场争论最终以一场激烈而吵闹的争吵而告终。在这场争吵中,两位女士都遭到了彻底的伤害,家具被破坏,妓院也几乎被毁。麦克斯对这场争斗最重要的个人贡献是他的合法妻子,也就是家里的老板娘的下巴骨折。
麦克斯令人难以置信的故事还在继续,接下来是14个“完全临床表现的障碍”案例研究,其中两个是关于女性的。这些人漫无目的地游荡,从家人那里偷东西,把东西给熟人,无缘无故地犯罪,滥交,还令人信服地撒谎说他们什么都没做。“他们中的许多人显然不适合在任何社区生活,”克莱克利写道。
部分精神病患者
Cleckley还包括案例研究关于“疾病的不完整表现或建议” - 似乎在社区中运作的人,直到他们没有。一名男子有效地运行了他的业务 - 除了他得到撕裂的醉酒,用“流浪汉”和“妓女”派对派对。另一个人致力于寻找女性 - 特别是老年女性 - 为他而关心。
克莱克利指出,“几乎所有的精神变态者和部分精神变态者都拥有一种惊人的力量,他们必须赢得并永远束缚一个女人的忠诚。”他观察到:
对大量这样的人越深入地研究,就越会产生这样的印象:他们唤起的主要是女性对母亲的冲动。女性直觉认为,在成熟的外表下,隐藏着一个婴儿,或者一个非常像无助、哭泣的小婴儿的东西。她哺育和保护这个可爱的小宝贝的深层本能在不知不觉中被召唤出来。女人与情人的表面关系掩盖了这种基本的欲望。她渴望抓住这个手无寸铁的人,把他抱在胸前,保护他,塑造他,让他在她的保护下成长。她的女性直觉如此准确地预言了精神婴儿的存在,唉,却无法理解这是一个永远不会长大的婴儿。
精神病患者的特征
在这本书的第三节中,Cleckley概述了他认为是精神病患者的特征:
- 表面魅力和良好的“智慧”
- 没有妄想和其他非理性思考的迹象
- 没有“紧张”或心理学表现
- 不可靠
- 不诚实和不诚实
- 缺乏懊悔或羞耻
- 动机不充分的反社会行为
- 判断力差,不能从经验中学习
- 病理学的自我认可和爱情的能力
- 主要情感反应的一般贫困
- 特定洞察力丧失
- 一般人际关系的反应性
- 喝了酒,有时不喝酒,这是一种不可思议的行为
- 很少有人自杀
- 性生活客观、琐碎、不和谐
- 没有遵循任何人生计划
贯穿始终的主题理智面具是精神病患者的偏差行为的无意识。例如,当解释“不充分的激励反社会行为”时,他写道:
不仅是精神病患者不可依赖性,而且还以更积极的方式,他欺骗,沙漠,烦恼,争吵,失败,没有任何明显的录音。他将为令人惊讶的小赌注进行盗窃,伪造,通奸,欺诈和其他行为,而不是普通的恶人所发现的风险。事实上,他将在没有任何明显的目标的情况下犯下这样的行为。
我们能做些什么呢?
克利克从来没有给出一个简明的精神变态的定义。在这本书的第五版的前言中,他写道
传达这一概念并不容易,生物生物的外围内容,显示出优异的外围功能,但是以这种方式缺乏缺陷或禁用,使得能力,优异的唯一级别是我们可以正式测试它们,不能一致地利用对于理智的目的或防止定期努力致力于自我破坏性或其他严重的病理结果。
在结束时理智的面具,克莱克利问:“我们能做什么?”这个问题仍然没有答案。他承认自己帮助精神病患者改变行为的努力失败了。他观察了其他使用多种治疗方法的专业人士——他们也失败了。
最后,克莱克利对精神病患者的康复几乎没有希望。但他很感激理智面具至少提请注意他在社会中被认为是一个大规模的问题 - 精神病患者和他们引起的损害。
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